国家癌症中心更新发病前五：肺癌居首，甲状腺癌进前三，病理仪器成隐形底座

国家癌症中心更新发病前五：肺癌居首，甲状腺癌进前三，病理仪器成隐形底座

国家癌症中心近日在《中国肿瘤》发布《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》：2024年全国新发恶性肿瘤约515.06万例，死亡约258.22万例。按新发病例排序，前五依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌；与2000年代中期相比，胃癌、食管癌跌出前五，甲状腺癌升至第三位。

专家提示，甲状腺癌位次跳升与颈部超声、CT在体检中的普及高度相关，其中不乏过度诊断成分；真正推高死亡的仍是肺癌、肝癌和结直肠癌。但对检测端来说，癌谱变化带来的不是恐慌，而是样本量和分型复杂度的同步上升。

早筛放量，病理前处理先承压

肺癌靠低剂量螺旋CT、乳腺癌靠超声联合钼靶、结直肠癌靠肠镜活检、甲状腺靠超声引导下穿刺——检出率提升的直接后果，是病理科接收的组织样本、穿刺标本、脱落细胞样本变多。

肿瘤样本进入实验室后，通常要走固定、脱水、包埋、切片、HE染色，再加免疫组化或NGS分子检测。前处理一旦不均质，后面显微镜判读和基因突变分析都会漂。

穿刺组织、淋巴结微小标本、肿瘤旁正常组织混杂样本，可用高通量组织研磨仪HG24做并行均质，避免交叉污染；干样或半干样进一步粉碎、过筛，可接多功能高能球磨仪IM600，保证后续蛋白提取或成分分析的代表性。

分型与质控，仪器决定报告可信度

乳腺癌要判HER2、激素受体，肺癌要分腺癌/鳞癌并做EGFR、ALK验证，结直肠癌常涉MSI或KRAS，肝癌看AFP表达与组织来源——这些都不是"看一眼切片"能闭环的。

免疫组化染色依赖自动染色机减少人为差异；成分定量、纯度核对、方法学验证环节，一韦仪器双光束紫外-可见分光光度计G700D可承接蛋白浓度、核酸质量初筛等基础定量。试剂配制用水、清洗验证和环境水样背景，则靠一韦仪器总有机碳分析仪TOC-6300把控有机碳残留，避免基质干扰。

对第三方医学检验实验室而言，仪器配置逻辑正在从"单台补齐"变成"前处理—定量—溯源"一条链：高通量组织研磨仪HG24负责样本均质，多功能高能球磨仪IM600负责干样粉碎，双光束紫外-可见分光光度计G700D负责浓度校核，总有机碳分析仪TOC-6300负责水质合规。

癌谱在变，实验室配置也得跟着变

胃癌、食管癌占比下降，不代表病理量下降——反而是甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌的活检频次更高、复检需求更多。县级医院病理科、第三方临检所、生物医药CRO，接下来比拼的不只是"有没有测序仪"，而是前面那几步样本处理稳不稳。

国家癌症中心这组数据给行业的信号很直白：早筛越靠前，样本越碎片；样本越碎片，前处理仪器越不能省。真正决定一份病理报告质量的，往往不是最后那台大设备，而是HG24里那管均质得干不干净的研磨管。